Solicitud Seguro de Accidentes Personales

Documentación Requerida

Suba imágenes del DNI (frente) de todas las personas a asegurar.

Tipo de Persona Nombre Completo DNI CUIT Fecha de Nacimiento Correo Electrónico Teléfono

Calle Número Piso/Depto Código Postal Localidad Provincia

Debe subir al menos un archivo. Formatos: JPG, PNG o PDF (máx. 5MB c/u)

Declaro que los datos enviados son correctos y autorizo a continuar el proceso de contratación del Seguro de Accidentes Personales.

Esto es una solicitud y no garantiza la emisión de la póliza. Será evaluada por la aseguradora.