Datos del Tomador
Documentación del Tomador: Adjunte DNI (frente y dorso). Si es Persona Jurídica, también la constancia de CUIT. (Formatos: JPG, PNG, PDF - Máx. 5MB c/u).
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Datos de los Asegurados
Adjunte el DNI (frente) de cada persona a asegurar (hasta 1). Máx. 5MB por archivo (JPG, PNG, PDF).
El beneficiario por defecto es "Herederos Legales". Si desea designar otros, indíquelo en el paso "Observaciones y Confirmación".
Cláusulas de No Repetición (Opcional)
Complete si necesita agregar una cláusula de no repetición a favor de un tercero.
Forma de Pago
Seleccione un canal de pago.
Datos de Tarjeta de Crédito
No solicitamos el código CCV para su seguridad en débitos automáticos.
Requerido.
Datos para Débito por CBU
Cupón de Pago
El cupón será enviado a su correo electrónico una vez procesada la solicitud.
Observaciones y Confirmación Final
Aclaraciones relevantes (ej: designación de beneficiarios específicos si no son "Herederos Legales", etc.).
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Atención: Revise que todos los datos sean correctos.
La presente es una Solicitud y No constituye una Póliza. El premio mensual es aproximado y puede variar. Su solicitud quedará sujeta a la aprobación de la Aseguradora. Luego de ser aprobada, recibirá la Póliza en su correo electrónico.
